Kosti so vaš temelj: zdravljenje osteoporoze in preprečevanje

Najpomembnejše informacije o osteoporozi

Osteoporoza je bolezen, ki slabi kosti. Vaše kosti so tanjše in manj goste, kot bi morale biti. Pri ljudeh z osteoporozo je veliko večja verjetnost za nastanek zlomov kosti. Vaše kosti so običajno dovolj goste in močne, da vzdržijo vašo težo in absorbirajo večino vrst udarcev. S staranjem vaše kosti naravno izgubijo nekaj svoje gostote in sposobnosti obnavljanja. Če imate osteoporozo, so vaše kosti veliko bolj krhke, kot bi morale biti, in veliko šibkejše.

Večina ljudi ne ve, da ima osteoporozo, dokler si zaradi nje ne zlomijo kosti. Osteoporoza lahko poveča verjetnost zloma katere koli kosti, vendar so najpogosteje prizadete kosti:

• kolkov (zlomi kolkov),
• zapestja,
• hrbtenice (zlomi vretenc).

Zlomi pa se lahko zgodijo tudi v drugih kosteh, na primer v ramenu ali medenici. Včasih lahko zlom reber povzroči kašelj ali preprosto kihanje. Čim prej zdravnik diagnosticira osteoporozo, tem manjša je verjetnost za zlome kosti. Zdravnika prosite za test kostne gostote, zlasti če ste starejši od 65 let, ste imeli zlom kosti po 50. letu starosti ali če ima kdo v vaši biološki družini osteoporozo.

Začetna osteoporoza – izguba kosti

Stopnja pred osteoporozo se imenuje osteopenija. Takrat test kostne gostote pokaže, da je vaša kostna gostota nižja od povprečne za vašo starost, vendar ne dovolj nizka, da bi jo lahko opredelili kot osteoporozo. Osteopenija ne vodi vedno v osteoporozo. To je odvisno od številnih dejavnikov.

Če imate osteopenijo, lahko z nekaterimi ukrepi ohranite zdrave kosti in zmanjšate tveganje za razvoj osteoporoze. Zdravnik vam lahko predpiše tudi eno od zdravil za krepitev kosti, ki jih dobijo ljudje z osteoporozo, odvisno od tega, kako šibke so vaše kosti in kakšno je tveganje, da si zlomite kost.

Na levi strani si lahko ogledate primer, kako so videti zdrave kosti. Na desni strani vidite stanje, ko je osteoporoza že v resnejši fazi, in kako nenehno uničuje to kost.

Preprečevanje osteoporoze

Če obstaja tveganje za razvoj osteoporoze, morate sprejeti ukrepe za ohranjanje zdravih kosti. To lahko vključuje:

• redna telesna vadba, da bodo vaše kosti čim močnejše,
• zdrava prehrana – vključno s hrano, bogato s kalcijem in vitaminom D,
• jemanje dnevnega dodatka, ki vsebuje 10 mikrogramov vitamina D,
• spremembe življenjskega sloga – na primer prenehanje kajenja in zmanjšanje uživanja alkohola.

Vzroki za osteoporozo

Izguba kosti je normalen del staranja, vendar nekateri ljudje izgubljajo kosti veliko hitreje kot običajno. To lahko privede do osteoporoze in povečanega tveganja za zlome kosti. Ženske v prvih nekaj letih po menopavzi hitreje izgubljajo kostno maso. Pri ženskah je tveganje za osteoporozo večje kot pri moških, zlasti če se je menopavza začela zgodaj (pred 45. letom) ali če so jim bili odstranjeni jajčniki. Vendar lahko osteoporoza prizadene tudi moške, mlajše ženske in otroke. Tveganje za osteoporozo lahko povečajo tudi številni drugi dejavniki, med drugim:

• jemanje visokih odmerkov steroidov več kot tri mesece,
• druge bolezni – na primer vnetne bolezni, bolezni, povezane s hormoni, ali motnje absorpcije,
• družinska anamneza osteoporoze – zlasti zlom kolka pri enem od staršev,
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, ki lahko vplivajo na moč kosti ali raven hormonov, kot so tablete proti estrogenu, ki jih veliko žensk jemlje po raku dojke,
• motnje hranjenja, kot sta anoreksija ali bulimija,
• vseživljenjsko pomanjkanje kalcija,
• nizek indeks telesne mase (ITM),
• malo gibanja in zanemarjanje gibanja,
• prekomerno pitje in kajenje.

Prvi korak pri zdravljenju osteoporoze – diagnoza

Priporočila za zdravljenje pogosto temeljijo na oceni tveganja za zlom kosti v naslednjih 10 letih na podlagi podatkov, kot je test kostne gostote. Če tveganje ni veliko, zdravljenje morda ne bo vključevalo zdravil, temveč se bo osredotočilo na spreminjanje dejavnikov tveganja za izgubo kosti in padce.

Test kostne gostote

Zdravnik vas lahko napoti na to preiskavo, s katero izmeri trdnost vaših kosti. Z rentgenskimi žarki se izmeri količina kalcija in drugih mineralov v vaših kosteh. S testom kostne gostote se z nizkimi stopnjami rentgenskih žarkov izmeri gostota in vsebnost mineralov v vaših kosteh. Podoben je običajnemu rentgenskemu slikanju. Gre za ambulantni postopek, kar pomeni, da vam ne bo treba ostati v bolnišnici. Takoj po končani preiskavi lahko odidete domov. Pri tej preiskavi se ne uporabljajo igle ali injekcije. Gre za kratek, neboleč postopek, ki traja od 10 do 20 minut, odvisno od dela telesa, ki se pregleduje. Vašo kostno gostoto lahko primerjajo z gostoto kosti zdravega mladega odraslega človeka. Razlika se izračuna kot standardni odklon (SD) in se imenuje ocena T. Standardni odklon je merilo variabilnosti, ki temelji na povprečni ali pričakovani vrednosti. Rezultati T so lahko:

• nad -1 – SD je normalen
• med -1 in -2,5 – SD pomeni izgubo kostne mase in je opredeljena kot osteopenija
• pod -2,5 – kaže na izgubo kostne mase in je opredeljen kot osteoporoza

Zdravljenje osteoporoze temelji na zdravljenju in preprečevanju zlomov kosti ter uporabi zdravil za krepitev kosti. Odločitev o tem, ali potrebujete zdravljenje, je odvisna od vašega tveganja za zlom kosti v prihodnosti. To bo temeljilo na številnih dejavnikih, kot so vaša starost, spol in rezultati testa kostne gostote. Če zdravljenje potrebujete, vam bo zdravnik lahko predlagal najvarnejši in najučinkovitejši načrt zdravljenja.